L'auriculothérapie et ses effets indésirables: tout savoir (2025) !

 

L'auriculothérapie, une technique de stimulation des points réflexes de l'oreille, est généralement considérée comme sûre et efficace. Cependant, comme toute intervention sur le corps, elle peut parfois entraîner certains effets indésirables mineurs et transitoires qu'il est important de connaître avant de se lancer dans un traitement par Points auriculaires .

 

Qu'est-ce que l'auriculothérapie ?

Historique et principes de base

L'auriculothérapie trouve ses origines dans la médecine traditionnelle chinoise il y a plus de 2500 ans. Cette médecine non conventionnelle repose sur le principe que l'oreille est une représentation miniature du corps humain, avec des zones et des points réflexes correspondant à chaque organe et partie du corps. Selon cette théorie, la stimulation de ces points spécifiques sur le pavillon auriculaire permet de rééquilibrer l'énergie vitale, de soulager la douleur et de traiter divers troubles physiques et émotionnels.

Le développement moderne de l'auriculothérapie est attribué au médecin français Paul Nogier dans les années 1950. Il a cartographié de manière détaillée les points auriculaires et leur correspondance avec les différentes parties du corps, jetant ainsi les bases de l'auriculothérapie contemporaine. Aujourd'hui, cette pratique utilise diverses techniques de stimulation, telles que les aiguilles, les billes magnétiques, la chaleur ou le laser , pour activer les points réflexes de l'oreille et déclencher une réponse thérapeutique dans l'organisme, souvent par la libération d' endorphines naturelles.

Fonctionnement et techniques utilisées

L'auriculothérapie consiste à stimuler des points auriculaires spécifiques situés sur le pavillon de l'oreille. Selon la médecine traditionnelle chinoise, chaque point correspond à un organe, une partie du corps ou une fonction physiologique. La stimulation de ces points permet de rétablir l' équilibre énergétique en agissant sur les méridiens , ces canaux invisibles qui parcourent le corps et transportent l'énergie vitale. Les techniques utilisées sont variées : aiguilles, pressions, micro-courants électriques ou laser . Le praticien choisit les points en fonction du trouble à traiter et de l'état de santé global du patient.

La séance d' auriculothérapie commence par un examen approfondi des oreilles pour détecter d'éventuelles zones réactives ou douloureuses, reflétant un déséquilibre. Le praticien stimule ensuite les points sélectionnés pendant quelques secondes à quelques minutes. Le patient peut ressentir une légère sensation de chaleur, un picotement ou une pression. Les effets sont généralement rapides, parfois immédiats, et se prolongent dans le temps. Des séances régulières sont recommandées pour obtenir des résultats durables. L'auriculothérapie est indolore, non invasive et ne provoque pas de lésion tissulaire . Elle est adaptée à tous, y compris aux femmes enceintes, et permet de soulager de nombreux maux : douleurs, troubles du sommeil, vertiges , nausées, troubles hormonaux féminins , anxiété, somnolence , etc.

Quelles sont les indications de l'auriculothérapie ?

Soulager la douleur et le stress

L'auriculothérapie est particulièrement efficace pour soulager la douleur et réduire le stress . En stimulant des points spécifiques sur le pavillon de l'oreille, cette technique d'acupuncture permet de libérer des endorphines , les antidouleurs naturels de l'organisme. Cela contribue à diminuer les sensations douloureuses, qu'elles soient aiguës ou chroniques, et à induire une relaxation profonde. De plus, l'auriculothérapie agit sur le système nerveux autonome, responsable des réactions au stress. En régulant son activité, elle favorise un état de détente et de bien-être, réduisant ainsi l' anxiété et les tensions accumulées.

L'auriculothérapie est une méthode douce, non-invasive et généralement sans effets indésirables notables. Elle est indiquée pour une grande variété de douleurs, telles que les migraines, les douleurs articulaires, les troubles musculo-squelettiques, les douleurs dentaires ou encore les douleurs liées à des affections chroniques. De même, elle est recommandée en cas de stress, d'anxiété, de troubles du sommeil ou de fatigue chronique. Cependant, certaines précautions sont à prendre en cas de peau lésée, d' infection ou d'inflammation de l'oreille. Il est donc important de consulter un praticien qualifié qui saura identifier les points auriculaires à traiter en fonction de chaque problématique individuelle, tout en veillant à l'absence de contre-indications .

Favoriser le sevrage tabagique

L'auriculothérapie peut être un outil précieux pour aider les fumeurs à arrêter de fumer. En stimulant des points réflexes spécifiques sur le pavillon de l'oreille , cette technique d' acupuncture auriculaire vise à réduire les symptômes de sevrage et les envies de nicotine. Le praticien identifie les points auriculaires correspondant aux zones du cerveau liées à l'addiction, au stress et à l' anxiété . Leur stimulation par aiguilles ou massage envoie des influx nerveux à ces régions, entraînant la libération d' endorphines et d'autres neurotransmetteurs qui procurent une sensation de détente et de bien-être, aidant le patient à mieux gérer son sevrage.

En plus de soulager les symptômes physiques, l'auriculothérapie agit sur les aspects psychologiques et émotionnels de la dépendance au tabac. Elle contribue à diminuer le stress, l' anxiété et l'irritabilité souvent ressentis lors de l'arrêt du tabac. Les séances régulières aident le patient à retrouver un équilibre émotionnel et à renforcer sa détermination à rester non-fumeur. Sans effet indésirable notable, l'auriculothérapie est généralement bien tolérée et peut être associée à d'autres méthodes de sevrage comme les substituts nicotiniques ou le soutien psychologique pour optimiser les chances de réussite.

Autres applications thérapeutiques

En plus des indications déjà mentionnées, l'auriculothérapie peut être utilisée pour traiter un large éventail de troubles. Elle s'avère efficace pour soulager l' anxiété , le stress, les insomnies et la somnolence diurne. Cette technique permet de rééquilibrer le système nerveux et de favoriser un meilleur sommeil. L'auriculothérapie est également indiquée dans la prise en charge des troubles digestifs tels que les nausées, les vomissements, les ballonnements et les douleurs abdominales. Elle aide à réguler le système digestif et à restaurer un bon fonctionnement intestinal.

D'autres applications thérapeutiques de l'auriculothérapie incluent le traitement des vertiges , des acouphènes, des allergies et des troubles hormonaux. Pendant la grossesse , l'auriculothérapie peut soulager les nausées matinales, les lombalgies et préparer à l'accouchement. Elle est aussi utilisée en accompagnement dans le sevrage tabagique ou la perte de poids. La stimulation des Points auriculaires spécifiques permet de rétablir l' équilibre énergétique de l'organisme et de favoriser un bien-être global. Que ce soit par acupression, aiguilles ou laser , l'auriculothérapie offre une approche douce et naturelle pour traiter une grande variété de problèmes de santé.

Les effets indésirables courants de l'auriculothérapie

Fatigue, somnolence et étourdissements

La fatigue, la somnolence et les étourdissements sont des effets indésirables relativement fréquents de l' acupuncture auriculaire . Lors d'une séance, la stimulation de certains points du pavillon de l'oreille peut entraîner une modification de l' influx nerveux dans le corps. Cela peut provoquer une sensation de fatigue ou de somnolence chez certaines personnes, car le traitement a un effet relaxant et apaisant. Les étourdissements peuvent également survenir, surtout si la personne se lève trop rapidement après la séance alors que son corps est encore dans un état de détente profonde.

Il est important de noter que ces effets sont généralement temporaires et disparaissent peu de temps après la séance. Si la douleur , la fatigue ou les étourdissements persistent ou s'aggravent, il est recommandé d'en parler à son praticien. Celui-ci pourra alors ajuster le traitement lors des séances suivantes, par exemple en réduisant l'intensité de la stimulation ou en modifiant les points stimulés. Dans certains cas, un simple massage doux de l'oreille après la séance peut aider à atténuer ces effets indésirables. Il est également conseillé de se lever lentement et de prendre quelques minutes pour s'adapter avant de reprendre ses activités après une séance d'auriculothérapie.

Douleur au point de puncture

L'un des effets indésirables les plus fréquents de l' auriculothérapie est une douleur au point de puncture. Cette douleur est généralement légère et temporaire, survenant pendant la stimulation du point et disparaissant rapidement après. Elle est due à la stimulation des terminaisons nerveuses dans le pavillon de l'oreille, qui sont reliées à différentes parties du corps via les méridiens selon les principes de la médecine traditionnelle chinoise. L'intensité de la douleur peut varier d'une personne à l'autre et selon la sensibilité du point stimulé.

Dans de rares cas, une douleur plus intense ou persistante peut indiquer une puncture trop profonde ayant causé une légère lésion tissulaire. Il est important de signaler toute douleur inhabituelle à son praticien. Des techniques comme ajuster la puncture, utiliser des aiguilles plus fines ou privilégier d'autres formes de stimulation (laser, magnets...) permettent de prévenir ou limiter les douleurs. Appliquer du froid sur le point après la séance aide aussi à soulager l'inconfort. La douleur à la puncture reste un effet secondaire mineur et peu fréquent de l'auriculothérapie lorsqu'elle est pratiquée par un professionnel qualifié.

Réactions vagales et allergiques

Les réactions vagales et allergiques font partie des effets indésirables les plus fréquemment rapportés lors de séances d' auriculothérapie . La stimulation de certains points auriculaires situés sur le pavillon de l'oreille peut parfois déclencher un malaise vagal se traduisant par une sensation de vertige, des nausées, une sudation ou même une perte de connaissance transitoire. Ce phénomène s'explique par l'activation du nerf vague qui ralentit le rythme cardiaque et fait chuter la tension artérielle. Bien que spectaculaire et désagréable, le malaise vagal est sans gravité et cesse rapidement. Plus rarement, certains patients présentant des terrains allergiques peuvent développer des réactions cutanées locales au niveau des points de puncture, comme un érythème, un prurit ou un œdème. Une asepsie rigoureuse du pavillon de l'oreille et des aiguilles utilisées permet de prévenir ce type d'incident.

Il est important de noter que ces effets secondaires restent exceptionnels et ne doivent pas faire oublier les nombreux bénéfices de l'auriculothérapie. Cette technique de médecine traditionnelle chinoise est particulièrement indiquée pour soulager la douleur , diminuer le stress et réguler de nombreux troubles fonctionnels. Son action repose sur la libération d' endorphines et sur la modulation de l'activité des différents organes par le biais des connexions réflexes entre le pavillon de l'oreille et le reste du corps. Moyennant quelques précautions élémentaires et une bonne connaissance des points auriculaires , le risque de lésion tissulaire ou de réaction vagale lors d'une séance d'auriculothérapie est minime. Les effets secondaires éventuels sont largement contrebalancés par l'efficacité thérapeutique de cette méthode ancestrale.

Complications rares mais possibles

Risques d'infection et de lésion

Bien que très rares, les risques d'infection et de lésion existent lors d'une séance d'acupuncture si les règles d'hygiène et les précautions ne sont pas rigoureusement respectées. L'utilisation d'aiguilles non stériles ou une désinfection insuffisante de la peau peuvent entraîner des infections locales, voire plus graves dans certains cas. De plus, une insertion trop profonde des aiguilles, un geste mal maîtrisé ou un choix inadapté des points peuvent provoquer une lésion tissulaire , notamment au niveau des vaisseaux sanguins, des nerfs ou des organes sous-jacents.

Il est essentiel de se renseigner sur les contre-indications de l'acupuncture avant une séance, en particulier en cas de troubles de la coagulation, de prise de certains médicaments ou de grossesse . Certaines pathologies ou états de santé peuvent en effet augmenter les risques de complications. Un praticien qualifié et expérimenté saura adapter le traitement en fonction du terrain du patient et prendre toutes les précautions nécessaires pour éviter ces risques d'infection et de lésion.

Aggravation de certaines pathologies

Dans de rares cas, la réflexologie plantaire peut aggraver certaines pathologies préexistantes. Par exemple, chez les personnes souffrant de problèmes circulatoires comme les varices ou les phlébites, une stimulation trop intense des points réflexes des pieds peut entraîner une exacerbation de ces troubles. De même, les femmes enceintes présentant des complications comme un placenta praevia ou un risque de travail prématuré doivent éviter la réflexologie, car la stimulation de certaines zones réflexes peut potentiellement déclencher des contractions.

Par ailleurs, les personnes souffrant de pathologies inflammatoires aiguës, telles que l'arthrite ou la goutte, peuvent ressentir une aggravation temporaire de leurs symptômes suite à une séance de réflexologie. La stimulation des zones réflexes correspondantes peut en effet intensifier la douleur et l'inflammation localement. Il est donc essentiel pour le praticien de bien connaître les antécédents médicaux de ses patients afin d'adapter le protocole de soin et d'éviter toute complication potentielle.

Interactions avec des traitements médicaux

Dans de rares cas, l'acupuncture peut interagir avec certains traitements médicaux . Par exemple, la stimulation de certains points réflexes peut modifier l'effet de médicaments agissant sur le système nerveux central, comme les antidépresseurs ou les anticonvulsivants. De même, l'acupuncture peut potentialiser l'action des anticoagulants et augmenter le risque de saignement. Il est donc crucial d'informer son acupuncteur de tout traitement médical en cours.

Par ailleurs, l'acupuncture est généralement contre-indiquée chez les personnes portant un stimulateur cardiaque, car la stimulation des aiguilles pourrait interférer avec le fonctionnement de l'appareil. Les femmes enceintes doivent également faire preuve de prudence, car certains points auriculaires et corporels sont réputés pour déclencher des contractions utérines s'ils sont stimulés. Une discussion ouverte avec son acupuncteur et son médecin traitant permettra d'adapter au mieux le traitement d'acupuncture à sa situation médicale individuelle.

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Contre-indications et précautions d'emploi

Grossesse et maladies chroniques

La grossesse et les maladies chroniques nécessitent une vigilance particulière en matière d' acupuncture auriculaire . Chez la femme enceinte, certains points réflexes sont à éviter car ils peuvent déclencher des contractions utérines et provoquer un accouchement prématuré. Il est donc essentiel de consulter un praticien expérimenté qui saura adapter le traitement en fonction du stade de la grossesse et des besoins spécifiques de la patiente. De même, les personnes souffrant de maladies chroniques telles que le diabète, l'hypertension ou les troubles de la coagulation doivent informer leur praticien avant toute séance d'auriculothérapie. Celui-ci pourra ainsi prendre les précautions nécessaires et ajuster le protocole de soins pour éviter toute complication.

En cas de douleur , de saignement, d'inflammation ou de signes d'infection au niveau des points d'acupuncture, il est impératif d'interrompre le traitement et de consulter un médecin. Ces symptômes peuvent en effet révéler une lésion tissulaire ou une réaction indésirable qui nécessite une prise en charge médicale adaptée. De plus, certaines contre-indications absolues comme les maladies infectieuses aiguës, les affections cutanées au niveau des oreilles ou encore les troubles psychiatriques sévères imposent de reporter ou d'annuler les séances d'acupuncture auriculaire. Le praticien se doit d'être attentif à ces situations à risque et de privilégier la sécurité et le bien-être du patient.

Troubles de la coagulation

Les troubles de la coagulation constituent une contre-indication majeure à la pratique de l'acupuncture. En effet, les patients souffrant de troubles hémorragiques comme l'hémophilie, la maladie de von Willebrand ou ceux traités par des anticoagulants ont un risque accru de saignements lors de l'insertion des aiguilles . Même une blessure minime peut entraîner des complications hémorragiques potentiellement graves. Il est donc essentiel pour le praticien de bien connaître les antécédents médicaux de son patient et d'évaluer soigneusement la balance bénéfice-risque avant toute séance.

En cas de troubles modérés de la coagulation, l'acupuncture peut parfois être envisagée avec précaution. Le praticien veillera alors à utiliser des aiguilles de petit calibre, à éviter les points situés dans des zones très vascularisées et à comprimer suffisamment longtemps le point après retrait de l'aiguille. Une surveillance étroite du patient pendant et après la séance est indispensable pour détecter rapidement tout signe de saignement anormal. En cas de doute ou de trouble sévère de la coagulation, il est préférable de s'abstenir et d'orienter le patient vers d'autres approches thérapeutiques ne présentant pas de risque hémorragique, comme le massage des points réflexes par exemple.

Autres situations à risque

Certaines situations nécessitent une vigilance particulière lors de la pratique de l' auriculothérapie . Les patients souffrant de vertiges , de troubles de l'équilibre ou de coordination doivent être traités avec précaution, car la stimulation de certains points peut temporairement aggraver ces symptômes. De même, il est conseillé d'éviter de puncturer les zones présentant une infection cutanée, une inflammation, une plaie ou toute autre lésion tissulaire , afin de ne pas entraver le processus de cicatrisation et de prévenir le risque d'infection. Une attention particulière doit également être portée aux femmes enceintes, la stimulation de certains méridiens pouvant potentiellement déclencher des contractions.

En cas de douleur intense, d'affection aiguë ou de fièvre élevée, il est préférable de reporter la séance d'auriculothérapie et de consulter au préalable un médecin. De plus, les patients présentant des troubles psychiatriques sévères, tels que la schizophrénie ou les troubles bipolaires, doivent être suivis par un professionnel de santé qualifié avant d'entreprendre un traitement par auriculothérapie. Enfin, il est essentiel de prendre en compte l' équilibre énergétique global du patient et de ne pas se focaliser uniquement sur le symptôme à traiter, afin d'éviter tout déséquilibre pouvant entraîner des effets indésirables .

Comment limiter les risques d'effets secondaires ?

Bien choisir son praticien

Pour limiter les risques d'effets secondaires lors d'une séance d'auriculothérapie, il est essentiel de bien choisir son praticien. Optez de préférence pour un professionnel de santé formé et expérimenté en Médecine non conventionnelle , maîtrisant parfaitement l'anatomie du pavillon de l'oreille et la localisation précise des points auriculaires. Un praticien qualifié saura adapter le traitement à votre cas particulier, en sélectionnant les points les plus appropriés et en utilisant des aiguilles stériles à usage unique pour éviter tout risque d'infection. Il sera également à même de vous prodiguer des conseils personnalisés pour optimiser les bénéfices de l'auriculothérapie, comme la gestion du stress et de la douleur au quotidien.

N'hésitez pas à demander des références et à vous renseigner sur la formation et l'expérience du praticien avant de débuter un traitement. Un praticien compétent sera à l'écoute de vos besoins et de vos attentes, et veillera à votre confort tout au long de la séance. Il pourra également vous informer des éventuels effets secondaires mineurs que vous pourriez ressentir, tels qu'une légère sensation de chaleur ou de picotement au niveau des points stimulés, et vous rassurer sur leur caractère bénin et transitoire. En choisissant un praticien qualifié et expérimenté, vous mettrez ainsi toutes les chances de votre côté pour bénéficier des effets positifs de l'auriculothérapie en toute sérénité.

Respecter les consignes post-séance

Après une séance d' auriculothérapie , il est important de respecter les consignes données par votre praticien afin de limiter les risques d'effets secondaires. Évitez de toucher ou de gratter les points auriculaires stimulés, car cela pourrait entraîner une irritation ou une infection. Si des aiguilles semi-permanentes ont été utilisées, veillez à les laisser en place pendant la durée recommandée, généralement quelques jours. En cas de rougeur, de douleur ou de gonflement persistants autour des points traités, contactez votre praticien.

Il est également conseillé de se reposer et de s'hydrater suffisamment après la séance. Évitez les activités physiques intenses ou stressantes dans les heures qui suivent. Si vous ressentez un malaise vagal (vertiges, nausées, sueurs froides), allongez-vous et relevez les jambes jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Notez les effets ressentis après la séance et faites-en part à votre praticien lors de la prochaine consultation. Cela lui permettra d'adapter le traitement si nécessaire.

Rester à l'écoute de son corps

Il est primordial de rester à l'écoute de son corps lorsqu'on suit un traitement médical, qu'il soit conventionnel ou issu des médecines douces. Soyez attentif aux signaux envoyés par votre organisme : fatigue inhabituelle, maux de tête, nausées, vertiges, troubles digestifs, etc. Ces symptômes peuvent être le signe d'un effet secondaire du traitement. Notez leur fréquence et leur intensité afin d'en discuter avec votre médecin qui pourra ajuster les doses si nécessaire. Certains effets indésirables mineurs comme une légère somnolence ou une sensation d' anxiété peuvent être transitoires le temps que votre corps s'adapte. Faites-vous confiance et n'hésitez pas à consulter en cas de doute.

Veillez aussi à maintenir un bon équilibre énergétique en adoptant une hygiène de vie saine : alimentation équilibrée, sommeil suffisant et de qualité, activité physique régulière adaptée à votre condition. La pratique de techniques de relaxation comme la méditation, le yoga, la sophrologie peut vous aider à mieux gérer votre stress et être plus en phase avec vos sensations corporelles. Certaines approches de Médecine non conventionnelle telles que l'acupuncture, qui consiste à stimuler des points réflexes situés sur le pavillon de l'oreille ou sur le corps à l'aide de fines aiguilles , permettent de rééquilibrer les énergies et de soulager certains troubles comme la douleur ou l'anxiété, en complément des traitements classiques. Renseignez-vous auprès de praticiens qualifiés.

L'efficacité de l'auriculothérapie en question

Controverse sur les preuves scientifiques

La controverse sur les preuves scientifiques de l'efficacité de l'auriculothérapie reste vive. Bien que certaines études suggèrent des effets bénéfiques pour soulager la douleur , réduire les vertiges ou accompagner la grossesse , leur qualité méthodologique est souvent critiquée. Les mécanismes d'action avancés, comme la stimulation de la production d' endorphines par l'activation de points auriculaires spécifiques, manquent encore de validation scientifique robuste. Des recherches supplémentaires bien conçues sont nécessaires pour confirmer l'efficacité de cette médecine non conventionnelle .

Par ailleurs, l'absence de lésion tissulaire mesurable suite à la stimulation des points auriculaires , que ce soit par aiguille ou laser , rend difficile l'objectivation des effets de l' acupuncture auriculaire . Cela alimente le scepticisme d'une partie de la communauté médicale qui pointe le manque de preuves tangibles. Des études comparatives rigoureuses incluant des groupes placebo adéquats restent indispensables pour démontrer une efficacité spécifique de l'auriculothérapie, au-delà d'un simple effet contextuel. Résoudre cette controverse nécessitera des avancées à la fois dans la compréhension des mécanismes impliqués et dans la réalisation d'essais cliniques de haute qualité.

Comparaison avec d'autres approches

Par rapport à d'autres approches de médecine alternative, l'auriculothérapie présente plusieurs avantages. Contrairement à l'acupuncture traditionnelle qui implique l'insertion d'aiguilles sur l'ensemble du corps, l' acupuncture auriculaire se concentre uniquement sur les points auriculaires situés sur l'oreille externe. Cette technique est donc moins invasive et généralement mieux tolérée par les patients. De plus, l'auriculothérapie a très peu de contre-indications et d'effets secondaires, mis à part une légère somnolence ou sensation de déséquilibre temporaire chez certaines personnes.

Cependant, l'efficacité de l'auriculothérapie reste controversée par rapport à des approches médicales conventionnelles reposant sur des preuves scientifiques solides. Bien que certaines études suggèrent que la stimulation de points d'acupuncture sur l'oreille peut soulager la douleur, réduire l' anxiété ou favoriser l' équilibre énergétique en stimulant la libération d' endorphines , les mécanismes d'action précis ne sont pas encore totalement élucidés. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comparer l'auriculothérapie à d'autres options thérapeutiques et déterminer pour quelles indications spécifiques elle peut apporter un bénéfice réel, qu'elle soit pratiquée avec des aiguilles, des billes magnétiques ou un laser stimulant les terminaisons nerveuses de l'oreille.

Intégration dans une prise en charge globale

Pour être pleinement efficace, l' auriculothérapie doit être intégrée dans une prise en charge globale du patient. En effet, cette technique agit en stimulant des points réflexes situés sur le pavillon de l'oreille, permettant de rééquilibrer l'organisme et de soulager divers troubles. Cependant, elle ne peut se substituer entièrement à d'autres approches thérapeutiques. L'auriculothérapie est souvent utilisée en complément d'autres médecines alternatives comme l'acupuncture, la phytothérapie ou encore le massage . Elle peut également être associée à un suivi médical classique, notamment dans la gestion de douleurs chroniques, de troubles du sommeil ou de l' anxiété .

Avant de débuter un traitement par auriculothérapie, il est essentiel de consulter un praticien qualifié qui saura poser un diagnostic précis et proposer un protocole adapté. Ce dernier prendra en compte l'ensemble des symptômes et des antécédents du patient pour cibler les points auriculaires à stimuler. Il veillera également à identifier d'éventuelles contre-indications et à ajuster le traitement en fonction de l'évolution des symptômes. Intégrer l'auriculothérapie dans une prise en charge globale permet ainsi d'optimiser son efficacité tout en garantissant la sécurité du patient.